9月11日,从市医疗保障局获悉,伴随2026年度城乡居民医保集中预缴期临近,2025年度城乡居民医保缴费进入倒计时,连续参保会获得相应奖励政策,而断保漏缴则会影响享受医保待遇。
自今年起,我省全面落实基本医疗保险参保长效机制若干举措,对城乡居民连续参保设置了激励和约束措施。对连续参保和零报销的居民医保参保人员实行激励机制,根据情况提高大病保险最高支付限额。而按照参保长效机制规定,居民在医保集中预缴期外参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期90天。未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期30天。
市医疗保障局有关工作人员对政策进行解读:“如不及时缴纳2025年城乡居民医保费,即便在2026年居民医保集中预缴期内参保,也属于断保情形,设置90天待遇等待期,等待期间无法享受医保报销待遇。除此之外,对断保人员再参保的,每断保1年,降低大病保险最高支付限额4000元。”